CONSEJOS DE SALUD

Dengue

Sanatorio Allende

Con la llegada del verano el Servicio de Infectología nos brinda algunas recomendaciones para erradicar el virus y prevenir la enfermedad. Dr. Carlos Bergallo.Servicio de Infectología

El Dengue es una enfermedad producida por un virus de carácter endémico-epidémico, esto quiere decir que se encuentra permanentemente en una región y por momentos pueden aumentar los casos, derivando en lo que se llama brotes. Es transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti, y constituye hoy la enfermedad transmitida por mosquitos más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica Existen cuatro serotipos virales (Dengue 1, 2, 3 y 4) y cualquiera puede producir las formas graves de la enfermedad, aunque los serotipos 2 y 3 han estado asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos. La inmunidad que deja la infección por cada serotipo viral es duradera, probablemente de por vida. No existe inmunidad cruzada entre los distintos serotipos, excepto durante las primeras semanas o meses después de la infección.

TRES PUNTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA

1.Eliminar el mosquito, larvas y huevos
a)Mantener el patio limpio y el pasto corto.
b)Eliminar todos los objetos que contengan agua o que puedan acumular agua de lluvia.
c)Si se almacena agua en barriles, baldes, bidones u ollas, los recipientes deben estar tapados.
d)Eliminar de los patios las latas, y todos los objetos pequeños (tapas de gaseosas, cáscaras de huevo, bidones, juguetes rotos, botellas descartables, troncos, etcétera) que puedan juntar agua de lluvia.
e)No dejar neumáticos al aire libre. Deben estar bajo techo o rellenos con tierra, arena o grava.
f)Cambiar cada día el agua de los bebederos de animales y limpiar los bordes con una esponja.
g)No mantener plantas en agua, ni portamacetas.
h)Cambiar con frecuencia el agua de las piletas de lona, y no dejarlas con agua si ya están en desuso. Realizar en forma periódica el mantenimiento de las piletas de material, y limpiar bien los bordes.
i)Drenar y colocar larvicidas en los estanques y fuentes ornamentales.
j)Hacer agujeros de drenaje en las macetas y colocarles arena o piedras.
k)Las plantas cuyas hojas puedan formar depósitos de agua, deben situarse bajo techo y regarse en la tierra.

2. Evitar el contagio
a)Aplicar repelente contra insectos en la piel expuesta.
b)Rociar ropa con repelentes (los mosquitos pueden picar a través de la ropa de tela fina).
c)Usar camisas de manga larga y pantalones largos.
d)Usar mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire. Para protección adicional, rociar mosquiteros con insecticida.
e)Cuidar especialmente
  • A las embarazadas, ya que puede provocar parto prematuro. NO PRODUCE malformaciones al bebé.
  • A los ancianos, porque muchos tienen diabetes, insuficiencia cardíaca y otras cosas que los hace más débiles a una fiebre tan alta.
  • A los bebés hasta tres años, porque se deshidratan más facilmente que los niños grandecitos.
  • Portadores de HIV-Sida, porque tienen menos defensas.
  • Los que tienen insuficiencia renal y están en hemodiálisis, porque tienen menos defensas.
3. Uso del Repelente
Si la economía lo permite, el repelente debe usarse de día cada dos o tres horas y en la dosis mínima. No exagerar con ésto porque es una piretrina y es tóxica.
Si se puede, dentro de la casa usar piretrinas (Ej Kaotrina) diluidas en agua y pasar el lampazo una o dos veces por día, eso ahuyenta moscas y mosquitos y no es tóxico para humanos y animales.
Los perros gatos, etc, NO TRANSMITEN LA ENFERMEDAD.

Los de bebés menores 2 meses NO pueden usar repelente. Queda el uso del limón y protegerlos con una cubierta o tela mosquitera en todo momento.

CUÁNDO SOSPECHAR DENGUE

Cuando vive o ha viajado a un área endémica de dengue.
Cuando exista fiebre y dos o más de los siguientes criterios:

- Anorexia y nauseas.
- Rash.
- Cefalea y/o dolor retroocular.
- Mialgias y artralgias.
- Signos de alarma.
- Prueba del Torniquete positiva o petequias.
- Leucopenia, plaquetopenia.

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

  • Dengue es una enfermedad sistémica y dinámica.
  • Puede presentarse de distintas maneras. La mayoría de las veces es no severa, pero existen formas clínicas graves.
  • La enfermedad comienza abruptamente con fiebre muy alta y la mayoría de las veces evoluciona en tres fases que es importantísimo tener en cuenta:
1. Fase febril.
2. Fase Crítica.
3. Fase de Recuperación.

1. La Fase Febril:

  • Tiene los síntomas enumerados anteriormente.
  • Usualmente dura entre dos y siete días.
  • Luego de unos días la temperatura disminuye y este es el momento más importante de la enfermedad, aquí tenemos que poner toda la atención ya que es cuando podemos reconocer la progresión a la fase critica. En este momento debemos saber detectar los signos de alarma.

Es decir: a partir de aquí el paciente puede empeorar o mejorar. Por eso decimos que aquellos que mejoran tienen.dengue sin signos de alarma y los que empeoran son pacientes con dengue con signos de alarma:

  • Dolor abdominal espontáneo o a la palpación.
  • Vómitos persistentes.
  • Acumulación de líquidos, clínicamente demostrable.
  • Sangrado de mucosas.
  • Adormecimiento; irritabilidad.
  • Aumento del tamaño del hígado.
  • Laboratorio: Aumento del Hematocrito junto con una caída rápida del recuento de plaquetas.
2. La Fase Crítica:
Es cuando puede evolucionar al dengue severo, presentandose con:
  • Hipotensión marcada, shock
  • Sangrado importante, hemorrágico.
  • Daño en otros órganos.

3. La Fase de Recuperación:
  • El paciente comienza a recuperarse, en las siguientes 48-72 horas.
  • Aumenta la sensación de bienestar, se estabiliza y mejora la diuresis.
  • Puede aparecer el clásico rash, “islas blancas en un mar rojo”, con picazón a veces intensa.
  • Se normalizan los valores sanguineos tanto de los glóbulos rojos, como glóbulos blancos y plaquetas..

EL DENGUE EN NÚMEROS

  • Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de sufrir esta infección por habitar en áreas tropicales y subtropicales.
  • Más de 400 millones de viajeros de Europa y Norteamérica cada año cruzan las fronteras y regresan a sus países procedentes de Asia, África y América Latina.
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