Las incretinas son un grupo de hormonas que se producen en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos. Uno de sus efectos más importantes es la secreción de insulina por el páncreas y la disminución en los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, debido a que la insulina es la principal hormona hipoglucemiante.
Las dos incretinas principales son el polipéptido inhibidor gástrico (GIP) y el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). Estas dos sustancias han sido objeto de numerosas investigaciones para diseñar nuevos fármacos que sean útiles en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 ya que en estas personas, se descubrió que esta secreción se halla alterada.
Ambos son secretados en respuesta al consumo oral de alimentos, sobre todo los ricos en grasas e hidratos de carbono (“Efecto incretina”)
También tienen otras acciones importantes:
- Reducen la secreción de glucagón (hormona que eleva la glucemia),
- Retrasan el vaciamiento del estómago (con reducción de los niveles de glucosa en sangre)
- Produce sensación de plenitud posterior a las comidas (lo cual provoca disminución en el consumo de alimentos)
Sin duda, todos estos efectos son muy beneficiosos en el paciente con diabetes tipo 2
¿De qué se trata la terapia basada en el “Efecto incretina”?
Hay dos tipos de medicamentos basados en este efecto que optimizan la acción de GLP-1 para controlar la glucosa en la sangre
Fármacos miméticos o análogos de la incretina GLP-1 (imitan su acción, que se encuentra alterada en los diabéticos tipo 2). Actualmente hay 2 fármacos (ambos inyectables) disponibles en el mercado dentro de este grupo:
Exenatide (BYETTA®) 2 aplicaciones/dia
Liraglutide (VICTOZA®) 1 aplicación/dia
Fármacos inhibidores de la DPP-IV (dipeptidilpeptidasa IV, enzima que normalmente destruye a GLP-1 posterior a su acción, es decir, prolongan el tiempo de acción de GLP-1). En este grupo, la vía de administración es oral (comprimidos) 1 o 2 veces al día, dependiendo la droga.
Sitagliptina (JANUVIA®)
Vildagliptina (GALVUS® – ZOMARIST®)
Saxagliptina (ONGLYZA®)
¿Cuándo se utiliza esta terapia?
En general son bien tolerados y ambos grupos son habitualmente utilizados en combinación con otros medicamentos antidiabéticos. Si tiene diabetes tipo 2 y quiere saber si esta terapia puede serle beneficiosa, hable con su médico.
Cualquiera que sea el plan de tratamiento, su diabetes exige que lleve un estilo de vida saludable que incluya un plan de comidas y una rutina de ejercicio. Siga las recomendaciones de su médico con respecto a su tratamiento.