Hipoglucemia: ¿qué pasa cuando la glucosa disminuye?

La hipoglucemia es una de las complicaciones que pueden tener las personas diabéticas. Por esta razón, resulta de gran importancia extremas los cuidados cuando se produce una bajada de glucosa en la sangre.

El organismo está conformado por diferentes hormonas, una de ellas es la insulina la cual permite que la energía que consumimos (glucosa) se absorba y penetre en las células del cuerpo. Cuando el cuerpo no produce insulina o ésta no cumple su función correctamente puede generar diferentes complicaciones, más aún en personas diabéticas. Una de ellas son las hipoglucemias, que se producen cuando los valores de glucemias descienden a menos o igual de 70mg/dl.

Los síntomas de las hipoglucemias se dividen en dos grupos y neuroglucopénicos (originados en el cerebro por la falta de azúcar). Primero se producen los adrenérgicos como consecuencia de la secreción de hormonas contrarreguladoras y que se oponen a la acción de la insulina. Y luego, se originan los síntomas neuroglucopénicos causados por el déficit de glucosa en el cerebro.

Síntomas adrenérgicos:

• Palidez
• Sudor frío
• Irritabilidad
• Hambre
• Temblor
• Nauseas
• Palpitaciones
• Ansiedad

Síntomas neuroglucopénicos:

• Falta de concentración
• Confusión
• Mareo y debilidad
• Dolor de cabeza
• Visión doble o borrosa
• Sensación de calor o de frío
• Alteración de la conducta
• Alteración de la memoria a largo plazo
• Marcha inestable

Las hipoglucemias en el anciano están infradiagnosticadas. Esto se debe a la falta de reconocimiento de los síntomas, o bien porque éstos se atribuyen a otras causas. En el caso de los niños notarán la hipoglucemia tiempo después si se encuentran jugando o están concentrados en alguna actividad.

Las hipoglucemias se clasifican según su gravedad en dos grupos. Por un lado, en leves-moderadas, donde el paciente puede tratarse él mismo con buena respuesta. Y por otro, en graves, cuando el paciente necesita la ayuda de otra persona debido a visión borrosa, dificultad para hablar, confusión, debilidad y/o pérdida de conocimiento.

Alrededor de 1/3 de los pacientes con diabetes tipo 1 con más de 15 años de evolución presentan algún grado de disminución de los síntomas de alarma. Además, de la duración de la diabetes este cuadro se asocia más con la historia de hipoglucemias leves a repetición.

Las causas de las hipoglucemias son variadas y pueden estar relacionadas a:

• Retrasar o saltear una comida/colación.
• Ejercicio intenso, no habitual o prolongado.
• Consumo de alcohol en cantidades excesivas.
• Alteraciones del ritmo gastrointestinal tales como vómitos o diarrea.
• Mala administración de antidiabéticos orales y/o insulina.
• Alta de coordinación
• Convulsiones

El tratamiento de la hipoglucemia se basa en el seguimiento de la regla del 15:

1. Tomar 15gr de glucosa de absorción rápida (lo que equivale a dos sobres o cucharas de azúcar disueltos en agua, o un vaso de jugo azucarado o gaseosa no diet).

2. Esperar 15 minutos y volver a medir la glucemia. Si continúa igual o menor a 70mg/dl se deberá repetir el paso anterior. En el caso de que ese valor sea mayor a 70mg/dl, y la próxima comida es en más de una hora, se deberá tomar azúcares de absorción lenta como:

• Una fruta.
• Tres galletas de agua o una rodaja de pan.
• Un vaso de yogurt/leche descremada.
• El riesgo de hipoglucemias ha disminuido en la actualidad gracias al avance de la tecnología. Esto quiere decir, que es posible controlarla con el uso de monitoreo continuo de la glucosa, a partir de un sistema de infusión continua de insulina con alarmas previamente inducidas.

Es de suma importancia tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudan a prevenir la hipoglucemia, como:

• No modificar las dosis ni la medicación sin la autorización médica.
• Respetar los horarios y la cantidad de comida a ingerir.
• Llevar siempre sobrecitos de azúcar o caramelos no diet.
• En caso de realizar actividad física intensa, se debe medir la glucemia antes, durante y después de ejercitar. Además, de ser necesario realizar la colación.

En caso que las hipoglucemias sean repetidas, graves o de causa desconocida es aconsejable realizar una consulta médica con un profesional en diabetología.

septiembre 24, 2020