Conocé los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la endometriosis y la importancia de un abordaje integral.
La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a millones de mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, su diagnóstico puede demorarse durante años, en parte porque algunos de sus síntomas suelen naturalizarse, especialmente el dolor menstrual intenso.
Reconocer las señales de alerta, realizar una consulta médica a tiempo y acceder a un abordaje multidisciplinario de la endometriosis son aspectos fundamentales para controlar los síntomas, preservar la calidad de vida y definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad en la que tejido similar al endometrio se desarrolla fuera del útero. Estas lesiones pueden localizarse en los ovarios, el peritoneo y otras estructuras de la pelvis, y en algunos casos pueden comprometer órganos cercanos.
La presencia de estas lesiones puede generar inflamación, dolor y alteraciones en el funcionamiento de los órganos afectados.
Si bien el origen de la endometriosis todavía no se conoce por completo, se considera que intervienen diferentes factores, entre ellos hormonales, genéticos e inmunológicos. Existen distintas hipótesis sobre cómo se desarrolla la enfermedad, por lo que actualmente se entiende que su origen es probablemente multifactorial.
Según la localización y las características de las lesiones, la endometriosis puede presentarse como endometriosis superficial o peritoneal, endometriosis ovárica y endometriosis profunda.
¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
Los síntomas de la endometriosis pueden variar considerablemente de una paciente a otra. Algunas mujeres presentan molestias leves, mientras que otras experimentan un dolor que afecta su vida cotidiana, sus relaciones personales, su actividad laboral o sus estudios.
Entre los más frecuentes se encuentran:
▹ Dolor menstrual intenso o dismenorrea.
▹ Dolor pélvico persistente o recurrente.
▹ Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
▹ Dolor o molestias al evacuar durante la menstruación.
▹ Dolor o molestias al orinar durante el período menstrual.
▹ Sangrado menstrual abundante en algunos casos.
▹ Dificultades para lograr un embarazo.
La intensidad del dolor no siempre se relaciona directamente con la extensión de la enfermedad. Además, algunas pacientes pueden presentar endometriosis con pocos síntomas o incluso sin síntomas evidentes.
¿Cuándo consultar por dolor menstrual?
El dolor menstrual incapacitante no debería naturalizarse. Si el dolor interfiere con las actividades cotidianas, obliga a faltar al trabajo o a estudiar, limita la vida social o requiere medicación frecuente para poder continuar con la rutina, es recomendable realizar una consulta con un especialista.
Una evaluación médica permite analizar los síntomas y determinar si es necesario realizar estudios para descartar o confirmar una posible endometriosis.
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
El diagnóstico de la endometriosis comienza con una evaluación clínica detallada. Durante la consulta, el profesional analiza los síntomas, los antecedentes y las características del dolor de cada paciente.
Cuando existe sospecha de endometriosis, pueden solicitarse estudios por imágenes, como el mapeo ecográfico dinámico de pelvis o la resonancia magnética, que pueden ayudar a identificar las lesiones, determinar su localización y evaluar su extensión.
La elección de los estudios depende de cada caso y debe estar indicada e interpretada por un profesional especializado.
Contar con un diagnóstico adecuado permite definir una estrategia de tratamiento personalizada de acuerdo con los síntomas, las características de la enfermedad y los objetivos de cada paciente.
Endometriosis y fertilidad: ¿es posible quedar embarazada?
Una de las principales preocupaciones de las mujeres con endometriosis está relacionada con la fertilidad y la posibilidad de lograr un embarazo.
La endometriosis puede asociarse a dificultades para concebir en algunas pacientes, pero tener endometriosis no significa necesariamente tener problemas de fertilidad. La situación puede variar según la edad, la localización y extensión de las lesiones, antecedentes médicos y otros factores relacionados con la salud reproductiva.
“El enfoque del tratamiento depende, en la mayoría de los casos, del deseo de fertilidad de la mujer. Cuando existen lesiones profundas o afectan órganos clave para la fertilidad, es fundamental optar por un tratamiento conservador que preserve las posibilidades de concepción en el futuro”, explica el Dr. Pablo Martín García, especialista en Ginecología y Obstetricia y coordinador de la Unidad de Endometriosis y Dolor Pelviano del Sanatorio Allende.
Por este motivo, el abordaje debe ser individualizado. La estrategia terapéutica se define teniendo en cuenta la edad, los síntomas, el tipo y localización de las lesiones, los tratamientos previos y el proyecto reproductivo de cada paciente.
¿Cómo se trata la endometriosis?
El tratamiento de la endometriosis depende de las características de cada caso y de los objetivos de la paciente. El manejo puede estar orientado al control del dolor y otros síntomas, al tratamiento de las lesiones y, cuando corresponde, al cuidado de la fertilidad.
Por eso, no existe un único tratamiento indicado para todas las pacientes. La estrategia debe definirse después de una evaluación integral y puede requerir la participación de diferentes especialidades.
En los casos en los que existe un deseo de embarazo, este aspecto es especialmente importante para definir el abordaje y preservar, cuando sea posible, las posibilidades reproductivas futuras.
¿Por qué es importante un abordaje multidisciplinario?
La endometriosis puede comprometer diferentes estructuras de la pelvis y generar síntomas que exceden el ámbito estrictamente ginecológico. Por eso, algunas pacientes requieren la participación coordinada de profesionales de distintas especialidades.
“Está demostrado que el trabajo interdisciplinario permite una mejor práctica clínica, garantizando una atención de alta calidad y reduciendo al mínimo los errores en el diagnóstico y tratamiento”, destaca el Dr. García.
En el Sanatorio Allende, la Unidad Multidisciplinaria de Endometriosis y Dolor Pelviano reúne profesionales de:
▹ Ginecología y Obstetricia.
▹ Cirugía Ginecológica de Alta Complejidad.
▹ Medicina Reproductiva.
▹ Urología.
▹ Rehabilitación del Piso Pelviano.
▹ Cirugía General.
▹ Gastroenterología.
▹ Diagnóstico por Imágenes.
▹ Nutrición.
▹ Unidad de Manejo del Dolor.
▹ Salud Mental.
La participación coordinada de estas especialidades permite realizar una evaluación integral de cada paciente, definir tratamientos personalizados y realizar un seguimiento acorde a sus necesidades, síntomas y objetivos reproductivos.
¿Cómo acceder a la Unidad de Endometriosis y Dolor Pelviano?
El ingreso a la Unidad se realiza a través de una consulta con alguno de los ginecólogos que integran el equipo.
A partir de esta primera evaluación, la paciente puede incorporarse al circuito de atención de la Unidad y, cuando sea necesario, acceder a un seguimiento coordinado entre las distintas especialidades involucradas en su tratamiento.
El objetivo es ofrecer un abordaje integral de la endometriosis, orientado a controlar los síntomas, preservar la fertilidad cuando sea necesario y mejorar la calidad de vida.
¿Cuándo consultar por endometriosis?
Si presentás dolor menstrual intenso, dolor pélvico persistente, dolor durante las relaciones sexuales, molestias al evacuar o al orinar durante la menstruación, o dificultades para lograr un embarazo, es recomendable realizar una consulta médica.
Una evaluación especializada permite analizar los síntomas y determinar si es necesario realizar estudios para identificar una posible endometriosis y definir el abordaje más adecuado para cada caso.
Consultá con los especialistas del Sanatorio Allende para recibir una evaluación personalizada.
