La insulina es una hormona que está presente en nuestro organismo y permite que la energía que se consume (glucosa) se absorba y penetre en las células del cuerpo. Cuando el cuerpo no produce insulina o ésta no cumple su función correctamente puede generar hipoglucemia, la cual se produce cuando los valores de glucemia descienden a menos o igual de 70mg/dl.
Una Hipoglucemia puede desencadenarse cuando un paciente con diabetes retrasa o saltea una comida, realiza ejercicio intenso, consume alcohol en cantidades excesivas y realiza una mala administración de antidiabéticos.
Síntomas de la Hipoglucemia
Los síntomas pueden dividirse en adrenérgicos y neuroglucopénicos. Los primeros se generan como consecuencia de la secreción de hormonas contrarreguladoras y que se oponen a la acción de la insulina. Seguidos a ellos se presentan los síntomas neuroglucopénicos, causados por el déficit de glucosa en el cerebro.
Síntomas adrenérgicos:
- Palidez y sudor frío.
- Irritabilidad.
- Temblor y náuseas.
- Palpitaciones y ansiedad.
Síntomas neuroglucopénicos:
- Falta de concentración y confusión.
- Mareo y debilidad.
- Dolor de cabeza y visión doble o borrosa.
- Sensación de calor o de frío intenso.
- Alteración de la conducta y de la memoria a largo plazo.
- Marcha inestable, falta de coordinación y convulsiones.
La hipoglucemia en el anciano están infradiagnosticadas. Fuente: Depositphotos.
La hipoglucemia se clasifica según su gravedad en dos grupos:
- Leves-moderadas: el paciente puede tratarse solo logrando una buena respuesta.
- Graves: el paciente necesita la ayuda de otra persona debido a ciertos síntomas que se amnifiestan: visión borrosa, dificultad para hablar, confusión, debilidad y/o pérdida de conocimiento.
En la actualidad, el riesgo de hipoglucemia ha disminuido gracias al avance de la tecnología. Es posible controlarla realizando un monitoreo continuo de la glucosa a partir de un sistema de infusión continua de insulina con alarmas previamente inducidas.
Alrededor de un tercio de los pacientes con diabetes tipo 1 con más de 15 años de evolución presentan algún grado de disminución de los síntomas de alarma. Además de la duración de la diabetes, este cuadro se asocia con la historia de hipoglucemias leves a repetición.
¿Qué es la regla 15x15?
El tratamiento de la hipoglucemia se basa en el seguimiento de la regla del 15:
1. Tomar 15gr. de glucosa de absorción rápida (lo que equivale a dos sobres o cucharas de azúcar disueltos en agua, o un vaso de jugo azucarado o gaseosa no diet).
2. Esperar 15 minutos y volver a medir la glucemia. Si continúa igual o menor a 70mg/dl se deberá repetir el paso anterior. En el caso de que ese valor sea mayor a 70mg/dl, y la próxima comida sea en más de una hora, se deberá tomar azúcares de absorción lenta como:
- Una fruta.
- Tres galletas de agua o una rodaja de pan.
- Un vaso de yogurt/leche descremada.
Es de suma importancia tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudan a prevenir la hipoglucemia, como:
- No modificar las dosis ni la medicación sin la autorización médica.
- Respetar los horarios y la cantidad de comida a ingerir.
- Llevar siempre sobrecitos de azúcar o caramelos no diet.
- En caso de realizar actividad física intensa se debe medir la glucemia antes, durante y después de ejercitar. Además de ser necesario realizar una colación.
En el caso que las hipoglucemias sean repetidas, graves o de causa desconocida es aconsejable realizar una consulta médica con un profesional en diabetología.
Dra. Silvana Solis - Servicio de Diabetes
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