Disfunciones del piso pelviano: cuidados y tratamientos

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Las disfunciones del piso pelviano se presentan de forma frecuente en mujeres entre los 30 y 60 años, aunque también afectan a varones y niños.

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En Sanatorio Allende creamos la Unidad de Piso Pélvico luego de entender la necesidad de responder a una importante demanda de patologías del piso pelviano que afectan - principalmente - a la mujer.

¿Qué es el piso pélvico?

El piso pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad pélvica y brindan soporte a órganos como la uretra, útero, vejiga, vagina y recto.

¿Cuál es la función de estos músculos?

• Controlan la salida de la orina y gases.
• Sostienen los órganos pélvicos en una posición adecuada.
• Previenen la incontinencia involuntaria de orina.
• Protegen los órganos pélvicos de la zona.

 

Cuando estos músculos y ligamentos se debilitan -por la edad, embarazos, partos naturales, menopausia, deportes de alto impacto, entre otros factores-, se originan los prolapsos que afectan los esfínteres, pudiendo ocasionar incontinencia urinaria y fecal, e impactando también en la actividad sexual de la paciente.

 

¿A qué síntomas prestarle atención para realizar una consulta médica?

Entre los síntomas más frecuentes por los que una paciente consulta se encuentran la pérdida de orina involuntaria, la urgencia para llegar al baño, el aumento de la frecuencia de las micciones, el escape de gases o materia fecal, la sensación de bulto vaginal, dolor lumbar bajo, dolor en la zona de abdomen bajo, etc.

Disfunciones del piso pelviano más frecuentes:

• Incontinencia urinaria y/o de materia fecal
• Vejiga hiperactiva (urgencia y en ocasiones incontinencia)
• Prolapso de órganos pélvicos
• Constipación crónica
• Disfunciones sexuales
• Dolor pelviano crónico

 

El objetivo de la Unidad de Piso Pelviano es brindar un abordaje integral, multidisciplinario y completo a los pacientes para el tratamiento y mejoría de estas patologías.

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Pruebas Diagnósticas y Tratamientos

• Cirugía reconstructiva del piso pelviano
• Cirugía mínimamente invasiva
• Endoscopia digestiva
• Endoscopia urinaria
• Estudios de Fisiología Ano Rectal
• Rehabilitación perineal con Electroestimulación y/o Biofeedback
• Rehabilitación rectoanal
• Resonancia magnética del piso pelviano
• Urodinamia multicanal
• Uroflujometría computarizada
• Ecografía 3D

 

La Unidad de Piso Pelviano reúne distintas especialidades como ginecología, urología, gastroenterología, coloproctología, especialistas en tratamiento del dolor, imagenología, fisioterapeutas, nutricionistas, entre otros.

 

Tratamiento

El tratamiento de las disfunciones del piso pelviano puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo del tipo de restauración de las estructuras pélvicas que deba realizarse.

No todas las mujeres que presenten trastornos del piso pélvico necesitarán tratamiento. Cuando los síntomas son molestos o comienzan a afectar las actividades cotidianas entonces sí se debe buscar una solución para reducir o aliviar estos síntomas.

Tratamientos no quirúrgicos

- Fármacos y/o Electroestimulación del nervio tibial posterior (para el tratamiento de vejigas hiperactivas)

- Ejercicios de Kegel (entrenamiento de los músculos del piso pélvico para una mejor continencia)

- Pesarios: son dispositivos de silicona que se colocan de forma intravaginal que ayudan a sostener los órganos pélvicos en su lugar. Habitualmente son de uso temporal.

Tratamientos quirúrgicos

La cirugía puede ser el mejor tratamiento cuando otras opciones no quirúrgicas han fracasado. No todas las mujeres son aptas para intervenciones del piso pélvico. Por ejemplo, una mujer que desea tener hijos no sería buena candidata.

Existen cirugías mínimamente invasivas que incluso pueden realizarse de forma ambulatoria. Incluyen intervenciones por distintas vías de abordaje (laparoscopía, a cielo abierto, transvaginal, entre otras).

Recomendaciones para proteger la salud de los órganos pélvicos

• Intentar orinar cada 2-3 horas.
• Beber líquidos a lo largo del día (dos litros aproximadamente).
• Al orinar o defecar dejar que la vejiga o el recto se vacíen solos, tomarse el tiempo necesario para evacuar sin realizar esfuerzo.
• Realizar una dieta equilibrada rica en fibras para evitar el estreñimiento o constipación.
  Fortalecer el suelo pélvico a través de ejercicios Kegel para prevenir daños que se producen durante el embarazo, posparto, menopausia, o luego de cirugías pelvianas.
• La prevención ocupa un lugar fundamental dado que el daño del suelo pélvico suele iniciarse, normalmente, durante el embarazo y el parto.

 

Visibilizar la importancia de cuidar y entrenar el suelo pélvico como cualquier otra parte del cuerpo ayuda a prevenir sus alteraciones.

 

Unidad de Piso Pélvico

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