¿Qué sabemos sobre las vacunas contra el Covid 19?

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Las vacunas contra el Covid-19 nos protegen de esta enfermedad porque nos proporcionan inmunidad contra el virus SARS-Cov-2 que la causa y disminuyen el riesgo de tener enfermedad grave como así también sus efectos a largo plazo.

Esto es de especial importancia ya que permite resguardar a los grupos que corren más riesgo de presentar enfermedad severa por Covid-19, como adultos mayores y las personas con patologías preexistentes.

En diciembre de 2020 se inició de forma simultánea en nuestro país la campaña de vacunación contra el Covid-19, la cual determinó el siguiente orden de inoculación:

• Personal de salud
• Adultos mayores de 70 años y residentes de geriátricos
• Adultos de 60 a 69 años
• Fuerzas armadas y de Seguridad
• Adultos de 18 a 59 años de Grupos de Riesgo
• Docentes y no docentes (inicial – primaria y secundaria)
• Otras poblaciones estratégicas

 

¿Cuáles son las vacunas contra el Covid-19 actualmente autorizadas en nuestro país?

En nuestro país están autorizadas tres vacunas:

• Sputnik V del Instituto GAMALEYA (vector viral no replicativo, utiliza adenovirus humanos 26 y 5)
• Astrazeneca – Oxford (Vector viral no replicativo, utiliza adenovirus de chimpancé)
• Sinopharm, vacuna fabricada en China (Virus inactivado)
• Está autorizada la vacuna de Pfizer y se está evaluando la vacuna fabricada por Johnson&Johnson

 

Estas vacunas, ¿nos protegen a largo plazo del Covid-19?

Aún no se conoce tiempo exacto de inmunidad ya que las campañas de vacunación son muy recientes y dependerá de la edad de la persona, enfermedades preexistentes y tipo de vacuna, entre otros factores.

Usualmente se requiere que el paciente tenga colocada dos dosis de la vacuna y realizar este seguimiento durante varios meses para saber cuál es el tiempo de protección contra el Covid-19.

Esto implica realizar pruebas de sangre para conocer si están presentes los anticuerpos, como así también exponer a la persona a la enfermedad para evaluar su protección.

Aunque es variable y depende de cada antígeno, en los ensayos clínicos de las vacunas de COVID-19 se observó que la respuesta inmunológica dura entre cuatro y seis meses. Incluso es posible que este tiempo se extienda más teniendo en cuenta que investigaciones son incipientes.

¿Existen contraindicaciones para la colocación de la vacuna?

No se podrán colocar la vacuna quienes presenten:

• Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna
• Antecedentes de reacciones alérgicas graves con compromiso respiratorio
• Enfermedades agudas graves (infecciosas y no infecciosas)
• Inmunocomprometidos, embarazadas y mujeres lactantes ya que no se ha estudiado su eficacia y seguridad en estos pacientes
• Menores de 18 años por la misma razón que el grupo anterior

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

• Hipersensibilidad.
• Cuadro pseudogripal de corta duración dentro de las 24-48 horas (fiebre-escalofríos, dolores articulares y musculares, malestar general y dolor de cabeza).
• Síntomas gastrointestinales como náuseas o pérdida del apetito.

 

Todas las vacunas requerirán una vigilancia sobre los posibles efectos a largo plazo. Dado que el número de individuos que participan en estos estudios es limitado, y el tiempo observado también lo es, pueden existir consecuencias adversas infrecuentes que no se hayan documentado porque no pudieron ser observadas aún.

 

¿Cuál es el grado de eficacia de las vacunas?

Existe una diferencia importante entre la eficacia y la efectividad de una vacuna.

La eficacia hace referencia a la protección que brinda una vacuna en situaciones “ideales”, la cual se evalúa a través de ensayos clínicos en los que todos los participantes del estudio se encuentran en una fase experimental.

En cambio, la efectividad está asociada con la respuesta lograda cuando la vacuna es llevada a la población general con programas de vacunación. Esto implica la suma de distintas variables tales como:

• decisiones respecto de los grupos con prioridad para vacunarse
• distribución de la vacuna
• capacidad operativa para su almacenamiento, conservación y aplicación
• confianza de la población general ante la vacuna
• refuerzo de otros cuidados para la prevención de la transmisión del virus
• tiempo de demora en vacunar a un porcentaje significativo de la población para lograr interrumpir la transmisión del virus
• aplicación efectiva de la segunda dosis

 

Hasta el momento solo se conocen datos preliminares sobre la eficacia de ciertas vacunas contra el Covid-19 y no contamos con información sobre su efectividad, que es esperable sea menor.

Sin embargo hay alentadores datos preliminares de eficacia:

• 70% Oxford / Astrazeneca (se elevó al 90% en el subgrupo que recibió una dosis menor en la primera de las dos dosis)
• 92% Sputnik V
• 94.5% Moderna
• 95% Pfizer Biontech

 

Como vemos, la eficacia de las diferentes vacunas parece ser similar, pero serán los datos sobre efectividad los que finalmente nos interesen cuando podamos contar con ellos.

Servicio de Infectología.

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